Себорея – воспалительное заболевание кожи, связанное с излишней продукцией жира сальными железами и изменением качества кожного сала.
Гистологически (судя по анализу тканей кожного покрова) при этом заболевании наблюдаются гиперкератоз (увеличение верхнего, рогового, слоя кожи), гипертрофия (слишком интенсивное увеличение объема) сальных желез, инфильтрация (проникновение, просачивание в ткани и накопление в них) вокруг придатков кожи и кровеносных сосудов.
Причины возникновения себореи считаются недостаточно выясненными.
Одной из причин себореи называют смещение баланса между эстрогенными и андрогенными гормонами в пользу андрогенов в организме, что ведет к усилению салоотделения. При гипертрофии сальных желез их секрет твердеет, рН смещается, хотя и не очень сильно, в щелочную сторону, что ослабляет его антимикробные свойства. Таким образом изменение химического состава секрета сальных желез приводит к подавлению бактерицидных свойств кожного сала, в результате чего здоровая микрофлора кожи трансформируется в патогенную.
Кроме того из-за гипертрофии самой сальной железы ее устье (выход на поверхность кожи) расширяется, и туда очень легко может попасть любая инфекция. Протоки сальных желез закупориваются бляшкой из кожного сала, затем возникновение инфекции ведет к появлению акне.
Сальные железы покрывают всю кожу человеческого тела, за исключением ладоней и подошв. Сальные железы расположены в самых глубоких слоях кожи и очень хорошо защищены. Сальные железы богато кровоснабжаются, поэтому вместе с кожным салом возможно выделение жирорастворимых токсических продуктов обмена.
Обычно здоровые железы производят некоторое количество себума, который, смешиваясь с потом, образует барьерную водно-жировую мантию, которая распределяется по поверхности кожи, образуя неуловимую защитную пленку от всех вредных воздействий: пересушивания, бактерий, вирусов и грибков.
Для сохранения прочности и мягкости рогового слоя достаточно минимального количества кожного сала. В норме сальные железы нашей кожи выделяют полужидкий секрет, который помимо защитных свойств обладает еще и антимикробными, т.к. имеет низкую рН реакцию.
Размеры сальных желез меняются с возрастом. Например, в период новорожденности, особенно во время мочеполового криза, сальные железы достаточно крупны и активны, затем их размеры и активность значительно снижаются. В период полового созревания размеры и активность сальных желез резко увеличиваются. Период наивысшей активности сальных желез приходится на возраст 18–35 лет. В течение последующих десятилетий сальные железы постепенно уменьшаются и подвергаются частичной или полной атрофии.
Стенка каждой железы состоит из нескольких слоев клеток. Накопив необходимое количество сала, клетки самого внутреннего слоя, обращенного в просвет железы, постепенно разрушаются и в просвете железы смешиваются со своим секретом. Такой тип секреции, когда клетка, продуцирующая секрет, полностью погибает, называется галокриновым (галокринным).
Нормальный состав кожного сала:
Глицериды 43% Воск 25% Холестерин 4% Cвободные жирные кислоты 16% Сквален 12% Углеводы следы Сапрофиты (бактерии, грибки)Наиболее частыми местами локализации себореи являются те кожные покровы, где расположено наибольшее количество сальных желез – на лице в области лба, носогубного треугольника, подбородка (так называемая Т-зона), на волосистой части головы, в области ушных раковин, на передней поверхности груди и спина в межлопаточной зоне.
При этом, в зависимости от уровня чувствительности клеток сальных желез к воздействию половых гормонов могут поражаться с одинаковой интенсивностью все участки кожи, богатые сальными железами, или превалировать поражение какой-либо одной или нескольких областей.
При густой жирной себорее наблюдается уплотнение и снижение эластичности кожи, которая приобретает буровато-сероватую окраску.
Иногда сальная железа закупоривается отторгающимися эпителиальными клетками, пропитанными кожным салом, - возникает комедон.
Если комедон выдавить, из выводного протока сальной железы выделяется густая сальная масса. Волосы при такой форме заболевания становятся грубыми, жесткими.
Осложнения – фурункулы, абсцессы, фолликулиты.
Жидкая жирная себореяЖидкая жирная себорея характеризуется лоснением кожи; поры кожи сильно расширяются, из них обильно выделяется кожное сало.
Волосы головы выглядят, как смазанные маслом, склеиваются в отдельные пряди; на них обнаруживается большое количество желтоватых чешуек; возможна алопеция.
Среди осложнений выделяют фолликулиты, фурункулы, сикоз, импетиго.
Сухая себореяСухая себорея отличается сниженным салоотделением, обильным появлением на коже головы и волосах роговых чешуек. Чешуйки появляются, как правило, либо по всей голове, либо в затылочно-теменной области; они легко отделяются и падают на одежду. Волосы становятся сухими, ломкими.
При таком виде заболевания на коже возникают розоватые или красноватые пятна, на поверхности которых видно множество мелких чешуек, - себореиды.
Сухая форма болезни сопровождается субъективными ощущениями: больные жалуются на чувство стягивания кожи, легкий зуд, особенно усиливающийся после умывания холодной водой.
Смешанная себореяСмешанная себорея характеризуется усиленным салоотделением в области лба, носа и подбородка (Т-зона) и сухой кожей на щеках.
На волосистой части головы повышенное салоотделение наблюдается только в лобной и теменной областях.
Лечение себореи в первую очередь направлено на выявление и ликвидацию факторов, являющихся катализатором заболевания: нарушения функционирования вегетативной нервной системы, пищеварительного тракта, печени, очагов хронических инфекций.
Лекарственные препаратыИз лекарственных препаратов назначаются антиандрогенные препараты, которые нормализуют выделение кожного сала; витамины A, C, E, группы B; микроэлементы – сера, железо, фосфор.
Увлажнение рогового слоя эпидермисаМягкость рогового слоя эпидермиса зависит от содержания в нем воды и жирная кожа также как и любая другая нуждается в увлажнении и питании. В нашем сознании давно укоренился миф о том, что увлажняющие средства для нормальной и сухой кожи абсолютно не подходят для кожи комбинированной и жирной, и только гели и флюиды, обязательно без жира (oil-free), могут служить поставщиками влаги для жирной кожи. Зачастую словосочетание oil-free заставляет бедных обладательниц жирной кожи и расширенных пор покупать косметику, которая в действительности засоряет поры еще сильнее. Например, так называемые «микрогубки», которые устраняют блеск, пропитываясь кожным жиром и бактериями, превращаются в источник заразы.
Как выбирать крем для жирной кожи? Использование на жирной коже густого эммолентного крема часто ведет к образованию комедонов, однако не факт, что \"oil-free\" сыворотка или гель, основанные на воде (\"water-based\") или силиконе, будут менее комедогенны и более безопасны. Обратите внимание, что препараты, содержащие растительные или минеральные масла, необязательно будут чреваты воспалениями.
Читать подробнее о комедогенных (закупоривающих кожу) ингредиентах косметики, ведущих к образованию прыщей (угрей, акне, комедонов) »
Многие путают ощущение холода на коже с целебным эффектом. Ингредиенты, которые возывают ощущения пощипывания и покалывания, такие как алкоголь, ментол, мята, эвкалипт, лимон, камфора, грейпфрута, лайм входят в состав нескончаемого количества продуктов. Однако не существует исследований, доказывающих их эффективность в борьбе с прыщами или жирностью кожи. Кроме того эти ингридиенты раздражают кожу, еще более усугубляя таким образом проблему прыщей! Раздражение кожи ведет к возбуждению нервных окончаний в основании поры, что напротив стимулирует продукцию кожного сала.
Читать подробнее об раздражающих ингредиентах, вызывающих сенситивные реакции кожи и появление прыщей (угрей, акне, комедонов) »
Эксфолиация (отшелушивание рогового слоя кожи) кератолитическими средствамиКератолитические средства (греч. keras, keratos роговое вещество + lysis разрушение, растворение) — лекарственные средства для наружного применения, используемые с целью размягчения, растворения и отторжения рогового слоя эпидермиса, волос и ногтей.
К наиболее эффективным кератолитическим средствам относят препараты, содержащие BHA (салициловую кислоту) или AHA (например молочную или гликолевые кислоты)
Читать подробнее об эксфолиации (отшелушивании рогового слоя кожи) как способе борьбы с гиперкератозом »
Регуляция выделения жираМестное лечение себореи варьируется в зависимости от формы заболевания: при жирной себорее успешно используют третиноин и изотретиноин. Также применяют резорцин, борную кислоту, серу; при сухой себорее используют серно-салициловую мазь, кремы с витаминами A, E, F.
Местное применение ретиноидов нормализует деятельность сальных желез и тормозит избыточный рост эпителия протоков сальной железы.
Читать подробнее о ретиноидах как способе борьбы с гиперкератозом »
Маски, поглощающие избыточный жир с кожи Этот шаг важен для несчастливых обладательниц «черных точек». Для этих целей хороши средства с молочком магнезии, а также маски с глиной. Молочко магнезии - аптечное средство для пищеварения (без ароматизаторов), которое состоит из жидкого гидроксида магния. Это вещество успокаивает кожу, снимает воспаление и обладает прекрасными абсорбирующими свойствами, тогда как глина просто впитывает жир. Некоторые используют магнезию каждый день, но начать лучше с еженедельного применения. Нанесите на кожу молочко и оставьте его подсыхать на 10 минут.
• • • Читать далее о: средствах для борьбы с акне (угревой сыпью, прыщами, комедонами)• • •
Себорея – воспалительное заболевание кожи, связанное с излишней продукцией жира сальными железами и изменением качества кожного сала.
Гистологически (судя по анализу тканей кожного покрова) при этом заболевании наблюдаются гиперкератоз (увеличение верхнего, рогового, слоя кожи), гипертрофия (слишком интенсивное увеличение объема) сальных желез, инфильтрация (проникновение, просачивание в ткани и накопление в них) вокруг придатков кожи и кровеносных сосудов.
Причины возникновения себореи считаются недостаточно выясненными.
Одной из причин себореи называют смещение баланса между эстрогенными и андрогенными гормонами в пользу андрогенов в организме, что ведет к усилению салоотделения. При гипертрофии сальных желез их секрет твердеет, рН смещается, хотя и не очень сильно, в щелочную сторону, что ослабляет его антимикробные свойства. Таким образом изменение химического состава секрета сальных желез приводит к подавлению бактерицидных свойств кожного сала, в результате чего здоровая микрофлора кожи трансформируется в патогенную.
Кроме того из-за гипертрофии самой сальной железы ее устье (выход на поверхность кожи) расширяется, и туда очень легко может попасть любая инфекция. Протоки сальных желез закупориваются бляшкой из кожного сала, затем возникновение инфекции ведет к появлению акне.
Сальные железы покрывают всю кожу человеческого тела, за исключением ладоней и подошв. Сальные железы расположены в самых глубоких слоях кожи и очень хорошо защищены. Сальные железы богато кровоснабжаются, поэтому вместе с кожным салом возможно выделение жирорастворимых токсических продуктов обмена.
Обычно здоровые железы производят некоторое количество себума, который, смешиваясь с потом, образует барьерную водно-жировую мантию, которая распределяется по поверхности кожи, образуя неуловимую защитную пленку от всех вредных воздействий: пересушивания, бактерий, вирусов и грибков.
Для сохранения прочности и мягкости рогового слоя достаточно минимального количества кожного сала. В норме сальные железы нашей кожи выделяют полужидкий секрет, который помимо защитных свойств обладает еще и антимикробными, т.к. имеет низкую рН реакцию.
Размеры сальных желез меняются с возрастом. Например, в период новорожденности, особенно во время мочеполового криза, сальные железы достаточно крупны и активны, затем их размеры и активность значительно снижаются. В период полового созревания размеры и активность сальных желез резко увеличиваются. Период наивысшей активности сальных желез приходится на возраст 18–35 лет. В течение последующих десятилетий сальные железы постепенно уменьшаются и подвергаются частичной или полной атрофии.
Стенка каждой железы состоит из нескольких слоев клеток. Накопив необходимое количество сала, клетки самого внутреннего слоя, обращенного в просвет железы, постепенно разрушаются и в просвете железы смешиваются со своим секретом. Такой тип секреции, когда клетка, продуцирующая секрет, полностью погибает, называется галокриновым (галокринным).
Нормальный состав кожного сала:
Наиболее частыми местами локализации себореи являются те кожные покровы, где расположено наибольшее количество сальных желез – на лице в области лба, носогубного треугольника, подбородка (так называемая Т-зона), на волосистой части головы, в области ушных раковин, на передней поверхности груди и спина в межлопаточной зоне.
При этом, в зависимости от уровня чувствительности клеток сальных желез к воздействию половых гормонов могут поражаться с одинаковой интенсивностью все участки кожи, богатые сальными железами, или превалировать поражение какой-либо одной или нескольких областей.
При густой жирной себорее наблюдается уплотнение и снижение эластичности кожи, которая приобретает буровато-сероватую окраску.
Иногда сальная железа закупоривается отторгающимися эпителиальными клетками, пропитанными кожным салом, - возникает комедон.
Если комедон выдавить, из выводного протока сальной железы выделяется густая сальная масса. Волосы при такой форме заболевания становятся грубыми, жесткими.
Осложнения – фурункулы, абсцессы, фолликулиты.
Жидкая жирная себорея характеризуется лоснением кожи; поры кожи сильно расширяются, из них обильно выделяется кожное сало.
Волосы головы выглядят, как смазанные маслом, склеиваются в отдельные пряди; на них обнаруживается большое количество желтоватых чешуек; возможна алопеция.
Среди осложнений выделяют фолликулиты, фурункулы, сикоз, импетиго.
Сухая себорея отличается сниженным салоотделением, обильным появлением на коже головы и волосах роговых чешуек. Чешуйки появляются, как правило, либо по всей голове, либо в затылочно-теменной области; они легко отделяются и падают на одежду. Волосы становятся сухими, ломкими.
При таком виде заболевания на коже возникают розоватые или красноватые пятна, на поверхности которых видно множество мелких чешуек, - себореиды.
Сухая форма болезни сопровождается субъективными ощущениями: больные жалуются на чувство стягивания кожи, легкий зуд, особенно усиливающийся после умывания холодной водой.
Смешанная себорея характеризуется усиленным салоотделением в области лба, носа и подбородка (Т-зона) и сухой кожей на щеках.
На волосистой части головы повышенное салоотделение наблюдается только в лобной и теменной областях.
Лечение себореи в первую очередь направлено на выявление и ликвидацию факторов, являющихся катализатором заболевания: нарушения функционирования вегетативной нервной системы, пищеварительного тракта, печени, очагов хронических инфекций.
Из лекарственных препаратов назначаются антиандрогенные препараты, которые нормализуют выделение кожного сала; витамины A, C, E, группы B; микроэлементы – сера, железо, фосфор.
Мягкость рогового слоя эпидермиса зависит от содержания в нем воды и жирная кожа также как и любая другая нуждается в увлажнении и питании. В нашем сознании давно укоренился миф о том, что увлажняющие средства для нормальной и сухой кожи абсолютно не подходят для кожи комбинированной и жирной, и только гели и флюиды, обязательно без жира (oil-free), могут служить поставщиками влаги для жирной кожи. Зачастую словосочетание oil-free заставляет бедных обладательниц жирной кожи и расширенных пор покупать косметику, которая в действительности засоряет поры еще сильнее. Например, так называемые «микрогубки», которые устраняют блеск, пропитываясь кожным жиром и бактериями, превращаются в источник заразы.
Как выбирать крем для жирной кожи? Использование на жирной коже густого эммолентного крема часто ведет к образованию комедонов, однако не факт, что \"oil-free\" сыворотка или гель, основанные на воде (\"water-based\") или силиконе, будут менее комедогенны и более безопасны. Обратите внимание, что препараты, содержащие растительные или минеральные масла, необязательно будут чреваты воспалениями.
Читать подробнее о комедогенных (закупоривающих кожу) ингредиентах косметики, ведущих к образованию прыщей (угрей, акне, комедонов) »
Многие путают ощущение холода на коже с целебным эффектом. Ингредиенты, которые возывают ощущения пощипывания и покалывания, такие как алкоголь, ментол, мята, эвкалипт, лимон, камфора, грейпфрута, лайм входят в состав нескончаемого количества продуктов. Однако не существует исследований, доказывающих их эффективность в борьбе с прыщами или жирностью кожи. Кроме того эти ингридиенты раздражают кожу, еще более усугубляя таким образом проблему прыщей! Раздражение кожи ведет к возбуждению нервных окончаний в основании поры, что напротив стимулирует продукцию кожного сала.
Читать подробнее об раздражающих ингредиентах, вызывающих сенситивные реакции кожи и появление прыщей (угрей, акне, комедонов) »
Кератолитические средства (греч. keras, keratos роговое вещество + lysis разрушение, растворение) — лекарственные средства для наружного применения, используемые с целью размягчения, растворения и отторжения рогового слоя эпидермиса, волос и ногтей.
К наиболее эффективным кератолитическим средствам относят препараты, содержащие BHA (салициловую кислоту) или AHA (например молочную или гликолевые кислоты)
Читать подробнее об эксфолиации (отшелушивании рогового слоя кожи) как способе борьбы с гиперкератозом »
Местное лечение себореи варьируется в зависимости от формы заболевания: при жирной себорее успешно используют третиноин и изотретиноин. Также применяют резорцин, борную кислоту, серу; при сухой себорее используют серно-салициловую мазь, кремы с витаминами A, E, F.
Местное применение ретиноидов нормализует деятельность сальных желез и тормозит избыточный рост эпителия протоков сальной железы.
Читать подробнее о ретиноидах как способе борьбы с гиперкератозом »
Маски, поглощающие избыточный жир с кожи Этот шаг важен для несчастливых обладательниц «черных точек». Для этих целей хороши средства с молочком магнезии, а также маски с глиной. Молочко магнезии - аптечное средство для пищеварения (без ароматизаторов), которое состоит из жидкого гидроксида магния. Это вещество успокаивает кожу, снимает воспаление и обладает прекрасными абсорбирующими свойствами, тогда как глина просто впитывает жир. Некоторые используют магнезию каждый день, но начать лучше с еженедельного применения. Нанесите на кожу молочко и оставьте его подсыхать на 10 минут.
• • • Читать далее о: средствах для борьбы с акне (угревой сыпью, прыщами, комедонами)• • •
» Раздраженная кожа и рогового слоя эпидермиса зависит от содержания в нем воды и жирная кожа также как и любая другая нуждается в увлажнении и питании